Gingivit och stomatit hos katt – symtom, orsaker och behandling

Gingivit och stomatit innebär inflammation i kattens tandkött och munhåla. Tillstånden kan vara mycket smärtsamma och ibland krävs omfattande tandbehandling för att katten ska bli bättre.

Behandlingen beror på hur kraftig inflammationen är och vad som orsakar den. Den kan bestå av professionell tandrengöring, behandling av sjuka tänder, smärtlindring och förebyggande tandvård hemma. Vid svårare eller långvariga problem kan flera tänder behöva dras ut.

Vad är gingivit hos katt?

Gingivit betyder inflammation i tandköttet. Tandköttet blir rött, svullet och kan lätt börja blöda.

En viss grad av gingivit kan orsakas av plack och tandsten, men hos vissa katter blir inflammationen betydligt kraftigare än vad mängden plack egentligen borde orsaka.

Hos unga katter kan man ibland se en mycket kraftig inflammation och förtjockning av tandköttet. Detta kan vara en form av juvenil gingivit eller tidigt utvecklad tandlossningssjukdom.

Vad är stomatit hos katt?

Stomatit innebär en mer omfattande inflammation i munhålan. Inflammationen kan finnas runt tänderna men även längre bak i munnen och på andra delar av munslemhinnan.

Kronisk gingivit och stomatit hos katt är ofta mer komplicerat än vanlig tandköttsinflammation. Immunförsvaret tros spela en viktig roll och vissa katter reagerar mycket kraftigt på bland annat plack och bakterier i munnen.

Vilka symtom kan katten få?

Gingivit och framför allt stomatit kan göra mycket ont. Katter är samtidigt bra på att dölja smärta och kan fortsätta äta trots betydande inflammation.

Tecken på problem kan vara att katten:

• får rött eller blödande tandkött

• luktar illa ur munnen

• tuggar försiktigt eller bara på ena sidan

• tappar mat ur munnen

• föredrar mjuk mat

• dreglar

• slickar sig mycket runt munnen

• blir mindre social eller mer lättirriterad

• äter sämre eller går ner i vikt

• slutar sköta pälsen lika bra.

En katt som fortfarande äter kan alltså ändå ha betydande smärta från munnen.

Varför får katter gingivit och stomatit?

Det finns inte alltid en enda tydlig orsak. Flera faktorer kan bidra.

Plack och bakterier på tänderna spelar en viktig roll. Hos vissa katter reagerar immunförsvaret kraftigare än normalt på plack och bakterier, vilket kan leda till långvarig inflammation.

Hos unga katter kan man se olika former av juvenil gingivit och periodontit. Hos andra katter utvecklas en mer kronisk gingivit eller stomatit.

Virusinfektioner, framför allt felint calicivirus, kan också vara en bidragande faktor.

Kan calicivirus orsaka gingivit och stomatit?

Calicivirus kan orsaka inflammation och sår i munnen och viruset är vanligt hos katter med kronisk gingivit och stomatit.

Ett positivt prov betyder däremot inte automatiskt att calicivirus är hela förklaringen till kattens problem. Även friska katter kan bära på och utsöndra viruset.

Det finns i dagsläget ingen specifik antiviral behandling som rutinmässigt används mot calicivirus hos katt i Sverige. Behandlingen riktas därför framför allt mot inflammationen och smärtan i munnen samt eventuella sekundära infektioner.

Varför tar man blodprov vid kraftig gingivit eller stomatit?

I vissa fall kan andra sjukdomar påverka eller förvärra inflammationen i munnen. Exempel är vissa virusinfektioner, sjukdomar som påverkar immunförsvaret, njursjukdom och andra sjukdomar som påverkar kattens allmänna hälsa.

Därför rekommenderar vi ofta blodprov vid kraftig, långvarig eller återkommande inflammation i munnen.

Blodprovet kan hjälpa oss att upptäcka eller utesluta vissa bakomliggande sjukdomar och ger samtidigt viktig information om kattens allmänna hälsa inför eventuell narkos och tandbehandling.

Normala blodprover utesluter dock inte alla orsaker till gingivit och stomatit. I många fall sitter huvudproblemet i själva munhålan.

Hur behandlas gingivit och stomatit hos katt?

Behandlingen anpassas individuellt. Ett viktigt första steg är att undersöka hela munnen och tänderna ordentligt.

Vid en tandbehandling under narkos kan tänderna rengöras och dentalröntgen tas. Dentalröntgen är viktig eftersom en stor del av tanden och dess omgivande vävnad ligger under tandköttet och inte kan bedömas enbart genom att titta i munnen.

Tänder med exempelvis tandlossning, tandresorption (TR/FORL), infektion eller andra smärtsamma förändringar kan behöva dras ut.

Smärtlindring är en viktig del av behandlingen.

Varför behöver man ibland dra ut många tänder?

Vid kronisk gingivit och stomatit kan inflammationen fortsätta trots professionell tandrengöring och god munhygien.

Plack bildas hela tiden på tandytorna. Hos en katt vars immunförsvar reagerar mycket kraftigt på plack kan därför själva närvaron av tänder bidra till att inflammationen fortsätter.

I sådana fall kan det bli nödvändigt att dra ut flera tänder. Vid svår kronisk stomatit kan ibland nästan alla eller alla tänder behöva tas bort.

Det kan låta drastiskt, men målet är inte att behålla så många tänder som möjligt till varje pris. Målet är att katten ska ha en frisk och så smärtfri mun som möjligt.

Kan en katt leva utan tänder?

Ja. Katter kan ha ett mycket bra liv även om de saknar många eller alla tänder.

När smärtsamma tänder och kronisk inflammation har behandlats upplever många djurägare att katten blir piggare, mer social och får bättre aptit.

Katter kan vanligtvis äta bra även med mycket få eller inga tänder.

Kan inflammationen finnas kvar efter att tänderna har dragits ut?

Ja. Tandutdragning ger ofta en tydlig förbättring vid kronisk gingivit och stomatit, men det är inte möjligt att garantera att all inflammation försvinner.

En del katter kan ha kvar inflammation även efter omfattande tandbehandling.

Då kan ytterligare antiinflammatorisk eller immunmodulerande behandling behövas. Vissa av dessa läkemedel kan ge biverkningar, framför allt vid längre behandling, och behandlingen behöver därför anpassas och följas upp individuellt.

Behövs antibiotika?

Antibiotika är inte en långsiktig behandling mot kronisk gingivit eller stomatit.

Vid en tydlig sekundär bakteriell infektion, exempelvis om det finns var eller andra tecken på infektion, kan en kortare antibiotikabehandling ibland vara motiverad.

Det viktigaste är samtidigt att behandla den bakomliggande orsaken i munnen.

Vad kan man göra hemma för att minska plack?

När inflammationen har lugnat sig och katten inte längre har tydligt ont kan förebyggande tandvård hemma vara mycket värdefull.

Tandborstning och enzymtandkräm

Regelbunden tandborstning är ett av de bästa sätten att minska plack, om katten accepterar det.

Virbac enzymtandkräm kan användas tillsammans med tandborstning. Börja försiktigt och först när tandköttet inte längre är mycket inflammerat eller smärtsamt.

Det är bättre med korta, positiva och regelbundna försök än att tvinga en katt som har ont i munnen.

Maxiguard

Maxiguard wipes eller oralgel/lösning kan vara ett alternativ eller komplement hos katter där vanlig tandborstning är svår att genomföra.

PlaqueOff

PlaqueOff från Swedencare kan användas som ett komplement för att minska plackbildningen.

Produkten ersätter inte tandborstning, professionell tandrengöring eller behandling av redan sjuka tänder.

Tandfoder och tuggprodukter

När inflammationen har lugnat sig och katten kan tugga normalt kan tandanpassat foder och vissa tuggprodukter vara ytterligare ett komplement.

Exempel är Hill's Prescription Diet t/d och t/d Dental Bites.

Vid aktiv och smärtsam stomatit ska katten däremot inte behöva tugga hårda produkter för tandvårdens skull. Då är det viktigare att katten kan äta bekvämt och får i sig tillräckligt med mat.

Vilken behandling passar min katt?

Gingivit och stomatit kan se mycket olika ut mellan olika katter. Behandlingen och prognosen beror bland annat på hur kraftig inflammationen är, vilka tänder som är drabbade, hur katten svarar på tandbehandling och hur mycket förebyggande tandvård som går att genomföra hemma.

Ibland kan sjukdomens utveckling först bedömas efter att munnen har behandlats och man ser hur katten svarar.

För vissa katter räcker tandrengöring, behandling av sjuka tänder och god munhygien långt. Andra katter behöver mer omfattande tandutdragningar och långsiktig uppföljning.

Katt med inflammerat tandkött eller ont i munnen?

På vår kattklinik i Täby undersöker och behandlar vi katter med tandköttsinflammation, stomatit och andra tand- och munsjukdomar.

Vid behov gör vi tandbehandling under narkos med dentalröntgen för att kunna bedöma även de delar av tänderna som inte syns ovanför tandköttet.

Har din katt rött eller blödande tandkött, dålig lukt från munnen, svårt att tugga eller andra tecken på smärta från munnen rekommenderar vi en veterinärundersökning.